加到主畫面：用手機 Safari 或 Chrome 打開本頁 →「分享／選單」→「加到主畫面／Add to Home Screen」，可出現「活動評估」圖示。本地
file:// 可能受限；用本機簡單伺服（例如 python3 -m http.server）或上傳後較穩。
免責聲明：本頁僅供教育／臨床複習，唔係診斷工具，亦唔係醫院管理局或其他機構官方指引。個別病人請按臨床判斷及即時情況處理。
B. 基本評估流程 assessment sequence
建議由靜到動、由近到遠，一次完成觀察筆記：
1
觀察姿態 posture — 彎腰、頭前傾、肩膀高低、坐姿偏斜。
2
由座起立 sit-to-stand — 推膝／扶扶手、努力程度、站穩。
3
步態／轉身 gait & turning — 步長、對稱、拖腳、用拐杖／助行架。
4
上肢動作 upper limb motor — 手指敲擊、手掌開合、震顫。
5
下肢 ROM／肌張力 ROM & tone — 膝髖活動幅度、僵硬／疼痛。
6
助行器具 walking aids — 拐杖、四腳叉、助行架高度同用法是否合適。
C. 由座起立 sit-to-stand
由座起立（sit-to-stand）— 觀察推膝、扶扶手同站穩
睇乜？
- 有冇雙手推膝或大力扶扶手／床欄先起得身？
- 一次起唔到、要前後搖幾下先成功（effort／multiple attempts）
- 站起後有冇暈、搖晃，要扶實先企穩？
- 起身後雙腳是否對稱負重，定係偏一邊（pain avoidance）
記錄：獨立完成／需輕扶／需大力協助；以及用唔用助行器具。
D. 柏金遜相關 Parkinsonism
1）靜止震顫／搓丸樣 resting tremor / pill-rolling
休息時手指或手部有節奏震顫；主動動作時可能暫時減輕。記錄左右邊、頻率同有冇影響執物。
2）動作緩慢 bradykinesia
手指敲擊（finger tapping）／上肢快速交替動作
- 手指敲擊 finger tapping：食指對拇指重複開合，睇速度、幅度有冇愈嚟愈細（decrement）
- 手掌開合 hand opening–closing
- 前臂旋前旋後 pronation–supination
- 肌張力：齒輪樣僵硬 cogwheel rigidity
3）拖腳小步態 shuffling gait
拖腳、小步、手臂擺動減少（reduced arm swing）
短片：拖腳小步態示範（shuffling gait）
- 步長短、腳掌擦地、轉身要多步
- 軀幹前傾 stooped posture
步態紅旗（文字）
- 慌張步態 festination — 愈行愈快、身向前衝，好似追自己重心
- 凍結步態 freezing of gait — 起步／轉彎／過門檻時雙腳「黏住」地面幾秒
- 近期頻密跌倒、夜間起床跌倒 → 檢視藥物時間、家居環境同求醫
E. 中風後半身樣步態 hemiplegic / circumduction gait
半身樣步態（hemiplegic gait）；常見環轉擺腿（circumduction）同用拐杖
- 患側上肢屈曲、下肢伸直，行路時髖部向外畫弧 circumduction
- 腳尖拖地、鞋底外側磨損較多
- 對側常用單拐／四腳叉；重心偏向健側
- 記錄：對稱性、助行器、有冇新發無力或口面歪斜（見紅旗）
F. 骨折／術後／疼痛 antalgic gait & limited ROM
避痛步態 antalgic gait
避痛步態（antalgic gait）— 痛側承重時間縮短，常用助行架
短片：避痛／助行架步行示範（antalgic gait）
- 痛側承重期變短（stance phase shortened）
- 跛行明顯；可能拒絕完全踏地
- 劇痛、變形、完全不能負重 → 急症評估（見紅旗）
下肢活動幅度／肌張力 range of motion (ROM) & tone
膝／髖活動幅度（ROM）同痛點檢查
- 主動 vs 被動 ROM；邊角度開始痛
- 腫、熱、紅、傷口滲液 — 術後要特別記
- 比較左右；記錄助行器同負重限制（weight-bearing status）
髖／膝術後活動受限（常識）
- 術後早期常有腫、痛、活動幅度受限；按醫囑負重（全負重／部分／免負重）
- 留意傷口紅腫熱、發燒、突發劇痛或小腿腫痛（須盡快求醫）
- 復康重點：按物理治療進度做活動度同肌力，唔好自行大幅超出指示角度
- （本頁唔記載個別病人私人病歷細節）
G. 衰弱／恐懼跌倒 frailty / fear of falling
- 慢步、步基變闊，雙眼向下望地面
- 雙手緊握助行架，轉身極慢；不敢鬆手
- 由座起立要人扶或多次嘗試
- 家可見防跌改裝、夜間不敢起身 → 評估照明、廁所路徑、藥物（鎮靜／降壓）
恐懼跌倒本身會令活動再減少，加速肌少同再跌倒風險——宜鼓勵安全範圍內活動同轉介物理治療。
H. 求醫紅旗 red flags
即刻 999／急症
- 突然一邊無力、口面歪斜、講嘢不清、一邊視力問題（FAST 類警號）
- 跌倒後撞頭：愈嚟愈瞓、嘔吐、混亂；或用緊薄血藥又撞頭
- 劇痛、肢體變形、完全不能負重
- 術後傷口紅腫熱、發臭滲液，兼發燒／發冷
盡快門診／當日覆診
- 新跛行但尚可短距離步行；活動後痛明顯加劇
- 步態突然變差、頻密「差點跌倒」
- 輕微傷口紅腫但無發燒 — 仍宜盡快由醫生檢視
I. 中英詞彙小表
| 中文 | English |
|---|---|
| 動作緩慢 | bradykinesia |
| 肌僵硬／肌張力高 | rigidity |
| 齒輪樣僵硬 | cogwheel rigidity |
| 靜止震顫 | resting tremor |
| 搓丸樣震顫 | pill-rolling tremor |
| 拖腳小步態 | shuffling gait |
| 慌張步態 | festination |
| 凍結步態 | freezing of gait |
| 半身樣步態 | hemiplegic gait |
| 環轉（擺腿）步態 | circumduction |
| 避痛步態 | antalgic gait |
| 由座起立 | sit-to-stand |
| 活動幅度 | range of motion (ROM) |